은평구 동네환자 치과 치료, 상악동거상 임플란트, 지르코니아 크라운 ..

블로그보고 오시는분 외에,​은평구 동네환자도 치료 많이하는,

정기검진하면서 망가진 치아들 하나하나 치료하는 서울덴치과​정규범원장입니다.​평범한 동네환자분, 기존에 타치과에서 치료했던것들, 추가로 충치생긴것들 재치료,​혹은 발치후 임플란트 (발치도 치료입니다. 물론 마무리는 임플란트나 브릿지로 해야지요..) 치료하는 이야기들​

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비디오스타 MBX에브리원 제공가수 에일리가 비디오스타에서 노래부터 토크까지 팔색조 매력을 발산했다. 방탄소년단 지민의 솔로곡 필터(Filter) 무대에 대한 기대감으로 전 세계 팬들이 열광하고 있다. 걸그룹 마마무(솔라, 문별, 휘인, 화사)가 11월 3일 컴백을 확정했다. 류혜린이 KBS2 드라마 좀비탐정에 카메오로 깜짝 출연했다. 당신 아내는 당신이 죽인거야!나의 위험한 아내 김정은과 최원영이 서로 다른 생사의 기로에 놓인, 생사 위기 교차 엔딩으로 역대급 반전을 선사했다.

치료한지 오래된 금니쪽이 시큼시큼 아파서 오셨습니다.​

인레이, 골드인레이, 온레이, 골드온레이는 골드의 잘늘어난 성질을 이용한, 아주 좋은 치료인것은 맞는데,​사이즈가 큰경우에는.. 환자 입장에서는 애매하지만 크라운으로 가는경우가 나은경우가 많습니다.​

일단 크랙이 많이 생겨서…

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크랙외에 골드온레이와 치아사이 경계부, 마진쪽이 잘 맞지 않습니다.​​이 블로그는 치과 치료과정이 생략없이 대부분을 담고 있어, 그에 따라 다소 거북하거나 잔인하거나. 피가 나오는 사진도​많이 나오니, 비위/심장 약하신분들은 여기서 back button 누르고 돌아가시기 바랍니다. 그에 대한 불평 코멘트는 쓰시면 바로 지웁니다.​Warning: This posting contains bloody bloody photo of dental treatment. Please stop reading if you’re uncomfortable with such contents​크라운치료 말씀드리고 (물론 발치까지도 갈수 있는거 말씀도 드립니다..이빨 뺄려고 하는게 아니라 뜯기전엔 알수없다는 이야기,)​ 철거

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철거하기전에 예상한 큰 충치,

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..이렇게 거대한걸 mta쓰고 세라믹인레이로 마무리하고 뭐 그런케이스도 올렸지만..​

성공하기도 하지만,https://blog.naver.com/seoul_den/221425739976실패하기도 하기 때문에,

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충치제거하고 봤을때

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이걸 신경치료 안하고 mta치수복조 하기에는 작두타는 느낌이라.

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통상적인 신경치료 진행,

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코어, 내부에 충치/약한 조직다없이 제거한후 단단한 대체조직으로 메꾸는 코어충전​

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​그리고 지르코니아 크라운 세팅,​6개월마다 계속 검진 (이게 벌써 3년전..)​그리고 2년뒤 왼쪽 위 어금니가 아프시다고..

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저 금니인데,

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금니 둘다 좀 오래됨.. 근데 둘중에..

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큰어금니쪽 안쪽이 다 삭았습니다.​사실 이 치아는,,​

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이미 신경치료쪽에 문제가 있어서,​

문제가 있다는것은 처음부터 고지하고,, 단단한거 먹지 마시라고 말씀드린 치아였는데,​screw post가 영 고약하게..들어가있어서,​

부적절한 신경치료와 부적절한 크라운(봉쇄가 제대로 안됨, 추가 감염경로..), 부적절한 스크루 포스트,​포스트 제거하고 재신경치료, 코어하고 쓰기에는..성공가능성도, 막상 그렇게 해도 들이는 비용대비

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기대수명이 길지 않아서, 안아프시면 그냥 쓰시다가 발치하자고 이미 말씀드린 상태

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발치결정한 직접적인 이유는 crowm margin 하방, 금니 하방의 2차우식 충치때문인데 이게 어떻게 되었냐면,​

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금니를 뜯고 (환자분 드립니다.., 소독하고나서 적출물 처리 동의사 싸인 받은후..)

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문제의 screw post, Gold Colr (진짜 금이 아님, 금은 0.1%도 없음) screw post가 보이구요

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슬쩍 발치겸자, forcep으로 잡아보면 저렇게 바로 쪼개집니다.​사실 이미 쪼개져있습니다.

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남은조각없이 뿌리 다 빼고

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염증을 제거한후 남은 조직을 봅니다.​

발치즉시 임플란트 수술 + 상악동거상 동시 수술은 자칫하면 임플란트가 상악동내부로 빠질수 있기 때문에,,​개원초기 1년에 한개씩은 빠뜨린거 같은데-_-​3개 빠뜨리고 그 이후로는 빠뜨린적 없습니다. 다행히도 빠뜨린것들은 제가 다 꺼내고 임플란트 수술까지 뒷수습/완성 직접 합니다.​이제 왜 안빠뜨리냐면,,,​ 빠질것 같으면, 빠질지도 모른다는 생각이 들면,​

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다행히 잘 식립되었습니다. 초기고정도 괜찮은편,,​

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발치하고 내부 염증조직을 제거 열심이해서인가, ​임플란트 수술하고 약 1주후 찍은 ct사진인데 수술한 왼쪽 상악동염, 상악동염이 사라져 보입니다 .(상악동내부가 깨끗한 까만색으로 보임)

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약 3-4개월후 임플란트 2차수술, Healing abutment 체결, 그동안 앞의 작은어금니는 임시치아로 지내고

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임플란트 기성지대주, stock abutment연결 (커스텀은 어금니에서는 잘 안씁니다 저는..)

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작은어금니, 소구치 지르코니아 크라운 세팅하고,​

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큰어금니 상악동거상 임플란트에도 지르코니아 크라운 세팅

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왼쪽 끝에서 두번째, 세번째 치아가 자연치 지르코니아크라운, 임플란트 지르코니아 크라운인데, 많이 자연스러워 보입니다.​사실 위턱의 왼쪽,오른쪽 제일 끝 치아는 임플란트 크라운이고,​

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겉보기에는 멀쩡, 잘 차이를 모르지만

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SCRP, 나사가 풀렸을때 AS가 편한 이 방식의 크라운은 좋긴 한데,,

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문제는,,

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플라그가 많이 끼고, 음식물이 쉽게 끼고,,

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이렇게 된 가장 큰 이유는, 보철물이 이상한, 아이디얼하지 않은 가장 큰 이유는,​

수술이 그닥, 아이디얼 하지 않아서인데,​임플란트는 뼈 좋은데에 심는것도 방법이지만ㅁ,​이상적 보철물 형태를 먼저 머리속으로 생각하고, 그 보철물이 자연스럽게 나올수 있는 임플란트를 심고,​그 위치에 뼈가 충분치 못하면 골이식을 해야 합니다.​

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서울의 중심, 교통편한 강남에 있지 못하지만,​나름 전국에서 환자오는 블로그 치과 서울덴치과의​오랫동안 봐온 동네 환자분의 신경치료/크라운치료/ 상악동거상 임플란트 치료기​끗

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더불어민주당 이낙연 대표가 6일 오후 서울 여의도 국회에서 열린 코로나19 극복을 위한 문화예술계 긴급현안 간담회에서 발언하고 있다. 코로나19 재감염 경험담 공유한 미국 네바다주 메이컨 주민 조던 조지(29). 2030세대 절반은 결혼 의향이 없을 뿐 아니라, 향후 자녀 출산에 대해서도 회의적이라는 조사결과가 나왔다. 코로나19 대유행 이후 마스크 착용과 손 씻기 등 개인위생 수준이 높아지면서 감기 등 감염성 질환자가 감소할 것이란 의료계의 예상이 수치로 확인됐다.